踝关节骨折教学查房周雪莲(骨一科).第1页2.病因、分类4.护理3.临床表现、治疗1.定义、解剖概述.第2页定义踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的"冂"形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头)。由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤。其中以内翻损伤最多见,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻。踝关节属滑车关节,可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上,足与小腿间的角度小于90°叫背屈,反之,足尖向下,足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时,足可做一定范围的侧方运动。.第3页解剖.第4页解剖.第5页解剖.第6页病因踝骨节骨折多由于间接暴力引起。50%由间接暴力引起,30%由车祸引起。.第7页壹贰叁分类.Danis-Weber分类根据腓骨骨折的水平位置和胫距关节面的相应关系,分为A、B、C3型Lauge-Hansen分类。根据受伤时足的姿势、外力的方向、韧带损伤与骨折间的关联,分为5类骨折发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩,.第8页分类.第9页分型分类.
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