角化物,偶有白色乳酪样分泌物,内含脱落的角蛋白碎屑,因感染腐败可排出具臭味的分泌物,反复感染可形成囊肿或脓肿,瘘管分支一般较短,个别深达鼓沟外。?耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,深浅、长短不一,还可呈分支状。瘘管多为单侧性,也可为双侧,管腔璧为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。?平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛,反复感染破溃后可形成瘢痕。Р治疗Р若无感染史者,不必处理?在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,对已形成脓肿者,则应切开引流,待感染控制后,再行瘘管切除术。?术前注少许亚甲蓝于瘘管内,并用探针为引导,将瘘管及其分支彻底切除,以免复发。Р病情介绍:Р患者熊宁,住院号:1603862,女,15岁,学生,因“自幼发现右耳前瘘管,反复红肿、疼痛、流脓6月”入院于2016-01-29 15:09。查体:T:36.5℃,P:88次/分,R:20次/分,Bp:110/78mmHg。Р患者于2月1日 15:20-16:00在全麻下行右耳前瘘管切除术,手术中见耳前瘘管达耳轮角,瘘管周围病变组织腐朽,手术切除瘘管,清除腐朽组织。手术顺利,术后行心电监护、吸氧、抗感染、对症、支持等治疗,右耳敷料干燥固定,未见渗血渗液,诉疼痛能忍受,嘱勿揉耳,保持耳部清洁卫生,卧床休息,清淡饮食,密切观察病情变化。Р护理诊断:Р知识缺乏:缺乏疾病日常及手术后自我护理知识?疼痛:与手术切口有关?焦虑:担心预后问题?有感染的危险:与抵抗力下降或细菌入侵引起感染化脓有关Р护理目标Р患者掌握疾病的日常和手术后的自我护理知识?疼痛减轻或消失?患者能保持耳部清洁,预防感染?心情舒畅,配合治疗Р护理要点Р术前护理?术前心理护理,热情认真和患者沟通,消除患者紧张焦虑心情?协助患者完善相关辅助检查?检查耳廓、外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病
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