神经外科消化系统管理_图文

血栓形成#发生率:19%-50%,肺栓塞#发生率1.5%-18%(三) 静脉血栓栓塞性疾病*维持脑灌注压和正常颅内压是基本保障(四) 体液平衡问题神经外科重症患者常见并发症中华医学会神经外科学分会. 中华医学杂志 2013; 93(23):1765-1779.*静脉血栓栓塞性疾病:VTE# 深静脉血栓形成:DVT;肺栓塞:PE神经外科重症患者常见并发症中华医学会神经外科学分会. 中华医学杂志 2013; 93(23):1765-1779.呼吸支持极为重要机械通气时遵循重症患者机械通气的基本原则(五) 呼吸功能不全严重颅脑创伤的患者常常伴有血流动力学不稳定低血压是严重颅脑创伤患者预后不良的独立危险因素(六) 血流动力学不稳定神经外科重症极易发生应激性溃疡及胃肠道运动功能障碍,应进行常规的消化道管理(七) 消化道:应激性溃疡及胃肠道功能障碍应激性溃疡严重影响神经外科重症患者预后?颅脑损伤后,24小时内即可见内镜下黏膜糜烂1,2,应激性黏膜病变*发生率高达91%3?严重影响神经功能恢复5?增加多脏器功能衰竭发生风险达77%5?死亡率高达50%1-4,死亡风险增加82%5颅脑损伤合并Cushing溃疡后出血3,4 47%不良预后1. Hatton J, et al. Surg Neurol 1996; 46(5):493-499.2. Lu WY, et al. Neurosurgery 1997; 41(2):416-25; discussion 425-6.3. 李晓卫. 中国康复医学杂志 2007; 22(9):846-847.4. 钟天安等. 中华神经医学杂志 2006; 5(8):823-825.5. 高玉松等. 中国临床神经外科杂志 2012; 17(6):371-372.*应激性黏膜病变:SRMD内容神经外科重症患者定义与常见并发症01神经外科重症患者消化系统管理02