查电解质、尿常规,一月后复查一次,如出现头痛、嗜睡、乏力、视力障碍加重,应及时就诊。Р放疗时间一般在术后一个月左右,放疗期间少去公共场所,定时测血象,并加强营养。Р多食粗纤维素食物,如水果、蔬菜,指导患者保持大便通畅。Р指导预防脑脊液漏Р ①不可用力咳嗽、拧鼻涕、挖鼻。Р②麻黄素滴鼻每日数次,鼻腔干燥者可用消毒液状石蜡油滴鼻。Р③站立或坐位时有无无色液体流出应去枕平卧。Р预防感冒:注意保暖,保持环境清洁,定时通风,进行适当体育锻炼,以增强体质。Р 幕下疾病病人的护理Р术前护理Р颅内高压的观察及护理:对脑积水、高颅压者,遵医嘱予以脱水治疗并观察用药效果。必要时协助行脑室内外引流术。Р心理护理:护士应帮助病人正确认识疾病,以正确的态度面对并接受治疗。鼓励病人说出自己的顾虑以及手术所持的期望。Р安全护理:颅内压增高引起的头晕、复视、一过性黑朦、意识模糊、精神不安或淡漠,可发生癫痫,护士要针对不同的情况采取相应的措施,维护病人的安全,预防意外的发生。Р术前全身情况评估:不能进食或因后组颅神经麻痹有呛咳者,予鼻饲流质、输液。纠正水电解质紊乱,改善全身营养状况。Р术后护理Р体位:术后全麻病人在麻醉未清醒之前取平卧位,头转向健侧24小时。清醒后血压平稳者头部抬高30度左右。Р饮食与营养:首次进食由医护人员进行,吞咽功能良好者可进食流质饮食。有后组颅神经损伤的病人常伴有呛咳,应予以鼻饲流质饮食,保证均衡营养摄入。Р病情观察:Р①意识、瞳孔、生命体征的观察。Р②呼吸的观察:肿瘤手术后,特别是肿瘤在小脑、延髓等部位时,由于肿瘤切除时的牵拉,以及术后的水肿、缺血等对呼吸中枢的影响,会导致呼吸功能紊乱,主要表现为呼吸频率和节律变化。Р③水肿及血肿的观察:若病人在麻醉药效过后仍未清醒,或麻醉清醒后再次出现昏迷、头痛、呕吐剧烈或瞳孔不等大等,都应及时通知医生,尽早行头颅CT扫描。Р并发症的观察及护理:
全文预览
