概要?一、背景?二、不同阶段障碍的临床表现?三、饮食分级一、背景?吞咽障碍患者常因进食困难,摄入的热量和营养素不足,而致营养不良或不同程度的脱水,以及吞咽障碍饮食会因食物质地、软硬度不同对患者治疗效果有很大差异。?所以选择适宜食物,将其进行适当加工,使患者易于进食和消化,经口途径获得必须的营养素,是促使疾病康复的重要措施二、不同阶段障碍的临床表现(一)正常吞咽分期(二)不同阶段吞咽障碍临床表现不同口准备阶段口准备阶段食管阶段食管阶段咽阶段咽阶段口自主阶段口自主阶段口准备阶段?是指摄入食物至完成咀嚼的过程,发生于口腔,主要是摄取食物、对食物加工处理。这一时期可以随意控制,在任何时候都可以停止。口准备阶段障碍的表现1、无法在口腔前部保留食物,常见于唇部闭合不良(从口角漏出唾液、食物;流涎)。2、无法形成食团或无法保持食团位于舌面中央,常见于舌部活动欠佳或不协调。3、无法正常咬合,常见于颞下颌关节功能障碍。口腔阶段是指咀嚼形成食团后运送到咽的阶段,主要是食团的形成和运送到咽的过程。口腔阶段障碍表现:流涎、唇闭合无力、鼓腮不能、构音异常、舌无力、吞咽后口内有食物残留、分次吞咽、吞咽延迟、吞咽启动不能、低头吞咽、咽反射异常。咽阶段?咽期是指吞咽动作开始于食团进入咽,结束于环咽肌松弛,食团进入食管。此期是吞咽的最关键时期,食团进入咽仅需0·8到1秒,此期运动由于是不受随意控制的非自主运动,一旦启动,则是不可逆的。咽期障碍表现:1、吞咽反射延迟2、食物向鼻腔反流3、喉部抬升减弱4、反复吞咽5、会厌谷或梨状窝食物残留而导致吸气时发生误吸和呛咳6、声音质量改变(声带水平的渗漏)
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