养中心开发了各种糊状饮食。主食,如泥状粥、麦片糊、面糊(馒头);蔬菜豆类,如各种蔬菜泥、芋艿泥、土豆泥、红豆沙、绿豆沙、枣泥;水果,如各种水果汁、水果泥;乳类,如牛奶、酸奶、奶昔;鱼肉蛋类,如肉泥、鱼泥;点心,如蛋糕、布丁、蛋羹。3.就餐时护理要点就餐前确保安全的饮食姿势,调整好桌子的高度、椅子(轮椅)角度。卧床患者要把床摇起60°~90°。脑卒中患者要保持清醒状态、睁开眼睛;进餐的环境要安静,关掉电视机或收音机,减少进餐者的分心;进餐时不要大声说话,以保持轻松、愉悦的心情进餐,减少呛咳,增加进餐的安全性。食物在口中的位置喂食时应把食物放在口腔最能感觉食物的位置,脑卒中患者要把食物放在健侧舌面后部或健侧颊部,以利于食物吞咽。进食量掌握每次摄食入口适合吞咽的“一口量”。一口量一般在5~10毫升(克),或者1/3汤勺。防止量过多,使食物从口中漏出或引起咽残留导致误吸。食物量过少,则会因刺激强度不够,难以诱发吞咽反射。进食速度为减少误咽的危险,应采用合适的进食速度,前一口吞咽完成后再进食下一口,避免2次食物重叠入口的现象。某些吞咽延迟或咽缩肌无力者,常需要2~3次吞咽才能将食团咽下,因此食团过大,速度过快,食物容易滞留于咽部并发生误吸。4.保持口腔清洁,预防肺炎要经常观察患者口腔中牙、牙龈、舌头舌苔、黏膜、假牙、有无口臭、唾液量等情况,每次饭前饭后要漱口,如有假牙应摘掉清洗。选择合适的牙刷,保持口腔清洁,可有效预防肺炎的发生。老年吞咽障碍患者同样需要安全、好看、美味的营养食物,借鉴日本针对高龄老人研制的介护食品经验,华东医院营养中心也研制出自己的介护食品、慕斯食品(见题图),这些食品柔软细滑、不需咀嚼、容易吞咽,可明显减少呛咳和误吸,同时保持了食物的风味和颜色、品种多样,提高了老年吞咽障碍患者对治疗饮食的依从性和生活质量!(孙建琴教授每周四下午在华东医院7号楼5楼有营养专家门诊)
全文预览
