吞咽障碍的护理Р内三科陈桂香? 2016-4-22Р正常吞咽过程Р吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌、或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。Р定义Р脑卒中为什么Р会引起Р吞咽障碍呢Р它是双侧大脑半球以及脑干损害以后引起。分假性球麻痹、真性球麻痹两种。可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸,引起吸入性肺炎,严重者可危及生命。康复训练是改善神经源性吞咽障碍的必要措施。Р吞咽障碍临床检查法Р口腔功能评估?吞咽功能评估?反复唾液吞咽实验?饮水实验?摄食-吞咽过程的评估Р口腔功能评估Р唇、舌、颌的位置及运动?软腭、喉的运动?言语?咳嗽反射Р反复唾液吞咽试验Р指标:观察喉部能否上升、下降2CMР方法:食指—下颌窝? 中指—舌骨? 无名指—甲状软骨? 小指—环状软骨Р饮水试验Р方法:? 在5秒钟内将30ml水一次喝完,观察所需时间及呛咳情况。?标准:? 1级正常5 s之内完成,能顺利的1次将水咽下? 2级分2次以上,能不呛咳的咽下? 3级能1次咽下但有呛咳? 4级分2次以上咽下但有呛咳? 5级频繁呛咳不能全部咽下Р治疗方法Р基础训练? 口、颜面功能训练?电刺激治疗? 可立即获得进食功能的改善Р吞咽、摄食直接训练? 改良姿势或食物质的以减少吞? 咽困难
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