吞咽障碍的康复护理Р吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌、或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。Р定义Р正常吞咽过程Р㈠、口腔前期?㈡、口腔准备期?㈢、口腔期?㈤、咽期?㈥、食管期Р正常吞咽过程Р㈠机械性吞咽障碍? 先天性唇腭裂、口面部手术、肿瘤?㈡神经肌肉性吞咽障碍? CNS、周围NS、肌肉病变?㈢功能性吞咽障碍? 厌食症、抑郁症等Р病因Р吞咽障碍临床检查法Р口腔功能评估?吞咽功能评估?反复唾液吞咽实验?饮水实验?摄食-吞咽过程的评估Р口腔功能评估Р唇、舌、颌的位置及运动?软腭、喉的运动?言语?咳嗽反射Р反复唾液吞咽试验Р指标:观察喉部能否上升、下降2CMР方法:食指—下颌窝? 中指—舌骨? 无名指—甲状软骨? 小指—环状软骨Р饮水试验Р方法:? 在5秒钟内将30ml水一次喝完?标准:? 1级正常5 s之内完成,能顺利的1次将水咽下? 2级分2次以上,能不呛咳的咽下? 3级能1次咽下但有呛咳? 4级分2次以上咽下但有呛咳? 5级频繁呛咳不能全部咽下Р治疗方法Р药物治疗? 溴吡斯的明?基础训练? 口、颜面功能训练?电刺激治疗? 可立即获得进食功能的改善?扩张治疗? 解决环咽肌功能障碍导致的吞? 咽困难?吞咽、摄食直接训练? 改良姿势或食物质的以减少吞? 咽困难
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