aXa((活性因子)活性因子)内源性因素内源性因素外源性因素外源性因素IIaIIa(凝血酶)(凝血酶)I I (纤维蛋白原)(纤维蛋白原)II’’(可溶性的纤维蛋白)(可溶性的纤维蛋白)II””(难溶性纤维蛋白)(难溶性纤维蛋白)XIIIaXIIIaXIIIXIII(纤维蛋白(纤维蛋白稳定因子)稳定因子)IIII(凝血酶原)(凝血酶原)41肝素、低分子肝素肝素、低分子肝素2016-11-5低分子肝素药理作用低分子肝素药理作用与抗凝血酶Ⅲ(AT -Ⅲ)结合,激活其活性,起到抗凝抗栓的效果。明显的抑制Ⅹa、较低的抑制Ⅱa,具有快速和持续的抗血栓形成作用。并能改善血流动力学状况。对血液凝固性和血小板功能无明显影响。低分子肝素药代动力学低分子肝素药代动力学?生物利用度:皮下注射98%?最大抗Xa作用:皮下注射3 h,持续18h?半衰期:皮下注射4h,静脉注射2h?代谢途径:肝脏内代谢、肾脏排泄?不能通过胎盘屏障7低分子量肝素与肝素作用异同低分子量肝素与肝素作用异同作用机制方面:作用机制方面:8低分子量肝素与肝素作用异同低分子量肝素与肝素作用异同肝素抗Xa因子和抗IIa因子活性随着分子量的变化而改变对对XaXa、、ⅡⅡaa作用:作用:9低分子量肝素与肝素作用异同低分子量肝素与肝素作用异同分子量(道尔顿)||||/ / / /低分子量肝素(平均分子量低分子量肝素(平均分子量4040D4040D))普通肝素普通肝素(12000-15000D)(12000-15000D)500010000 15000 30000分子量分布:分子量分布:10低分子量肝素与肝素作用异同低分子量肝素与肝素作用异同_ _ _1.0时间(小时)半衰期延长两倍半衰期延长两倍普通肝素普通肝素低分子量低分子量肝素肝素| | | | | |123 4 5 60.10.5血浆抗浓度IU/mlⅩa半衰期方面:半衰期方面:
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