几种常用低分子肝素的比较

几种常用低分子肝素的比较学习交流内容首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科低分子肝素VS普通肝素低分子肝素之间的差异首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科低分子肝素(LMWHs):由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称,通过与抗凝血酶结合使凝血因子Xa和凝血因子IIa失活而起到抗凝作用。常用的LMWHs:速碧林(低分子肝素钙注射液,葛兰素•史克)克赛(依诺肝素钠注射液,赛诺菲)法安明(达肝素钠注射液,辉瑞)齐征(低分子量肝素钠注射液,齐鲁制药)。低分子肝素VS普通肝素首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科与普通肝素(UFH)相比,LMWHs的特点:抗因子-Xa:IIa比值增加因为因子Xa生成可以比因子IIa(凝血酶)生成导致更多的凝血级联反应,所以在级联反应更早阶段抑制因子Xa生成具有独特的动力学优势,可以更多减少凝血酶的生成程度。物利用度增加和半衰期延长。同血浆蛋白和内皮细胞非特异性结合减少:减少严重出血、肝素导致的血小板减少症和骨质疏松症的发生风险。治疗方案简单:低分子肝素通过皮下注射进行给药,这比通过静脉注射使用的普通肝素对患者更简便。低分子肝素VS普通肝素首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科低分子肝素VS普通肝素普通肝素低分子肝素来源动物提取的粘多糖硫酸酯由普通肝素分解或降解平均分子量约15000Da约4000~5000Da给药方式i.h./i.v./iv.gtt以i.h.为主作用靶点ATIII→II+IX+X+XI+XIIATIII→Xa+IIa(Xa>IIa)药代动力学生物利用度15~30%;血浆蛋白结合率80%生物利用度近100%t1/2:1~6h,与用量相关i.h.的t1/2:2.2~3.6h网状内皮系统代谢,肾脏排泄部分肝脏代谢,肾脏消除首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科低分子肝素之间的比较首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科低分子肝素之间的差异