循环时为血管内途径给药;?对于ST段抬高型急性心肌梗死,初始的治疗为静脉注射,随后改为皮下注射治疗。皮下注射方法.首先要确定患者对肝素及低分子肝素有无过敏史。与医生沟通,了解患者有无严重凝血功能障碍,有无出血倾向或有无出血倾向的器官损伤,有无感染性心内膜炎及有无严重的肾功能损害等。如有以上情况,应禁止使用克赛或肝素类制剂。?选择皮下脂肪较多的部位,特别是脐周的部位较其他部位吸收好且快。多采取左右腹壁的前外侧或者后外侧皮下组织内交替给药。?2 次注射点间距 2cm以上,避免在同一部位重复注射导致皮下硬结,还应避开有皮下淤血、皮下结节或有其他皮肤疾病或任何有损伤的地方。注射部位的选择?1.协助患者取平卧位。?2.无需排出注射器内的气泡,只需将气泡弹至注射器乳头部。?3.注射前应用消毒干棉签擦干针尖处的悬液?4.左手的拇指和示指将注射部位的皮肤轻轻捏起,右手持针,迅速将针头垂直刺入皮肤皱折内,轻拉针栓,查看有无回血,之后匀速推注药液.由于克赛的针头短细,进针时应将针头全部扎入,这样才可以达到深部皮下注射的效果。以防止乳头内的液体流入针尖处。而在进针时带入周围组织的毛细血管引起皮下出血。避免溢出的药液可流到针眼周围的皮内,形成小淤点和小淤斑。?4.注射完毕之后.应让针头在皮下停留10 s左右,使乳头部的药液全部流入皮下,防止浪费,同时也可防止拔针时针尖的药液带入周围的毛细血管内,引起皮下出血。注射完毕后应快速退针,且边退针边按压,防止因按压不及时引起皮下出血。拔针后按压时间应在 8 —15 min,对凝血功能差的患者可视病情轻重延长按压时间。注意按压时不可揉搓,以免引起皮肤毛细血管破裂。?5.按压时应轻轻按于注射部位,力度要轻重合适,如果力度过大除了会给患者带来不适,还会损伤到皮下细小血管,引起局部皮下淤血;力度过轻则起不到按压的作用。另外避免注射部位受压和热敷以免增加出血的危险。
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