它可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。肌酸激酶有四种同功酶形式:肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中,BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。技术路线.BNP?上世纪中叶,科学家首次发现心房扩张可促进尿钠排泄?1981年Kuroski de Bold清楚的阐述了心脏的内分泌功能?1983年心房利尿钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)得以分离提纯?同年Flynn发现ANP是由28个氨基酸组成的环状结构,包含一个二硫键?1988年,Sudoh从猪大脑中提取出一种类似ANP的钠尿肽,命名为脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)?1995年Hunt首先报道了NT-proBNP测定?2002年11月19日,FDA批准罗氏Elecsys NT-proBNP上市?2005年ESC/AHA心衰防治指南推荐脑钠肽作为心衰的诊断指标?2007年写入中国心衰诊疗指南?2008年2月NT-proBNP国际共识问世血浆脑钠肽(BNP)测定?有助于心衰诊断和预后判断?CHF包括症状和无症状性左室功能障碍患者血浆BNP水平均升高?BNP诊断心衰的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值分别为97%、84%、97%、70%?血浆BNP可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难,BNP正常的呼吸困难,基本可除外心源性?血浆高水平BNP预示严重心血管事件,包括死亡的发生。?心衰经治疗,血浆BNP水平下降提示预后改善。?大多数心衰呼吸困难的患者BNP在400pg/ml以上。?BNP<100pg/ml时不支持心衰的诊断。?BNP在100~400pg/ml之间还应考虑其他原因,如肺栓塞、慢性阻塞性肺部疾病、心衰代偿期等。血浆脑钠肽(BNP)测定
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