。(2)主动运动?对不全瘫的病人进行被动加主动或主动独立运动训练。?根据病人肌力不同训练运动由简单到繁琐, 由单一到整个肢体运动, 负荷由弱到强, 时间由短到长, 循序渐进地锻练。?如屈曲肘关节, 把手挪到胸前, 屈肘关节内收肩关节,用手擦脸, 反复屈伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。?反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体等。?在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。?在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于避免健侧功能退化, 也可促进患侧肢体康复, 同时有助于改善病人的精神状态。3、运动指导?床上锻炼:意识训练、上肢功能锻炼、下肢功能锻炼;?起坐训练、移位训练;?站立训练;?步行训练;?动作锻炼:洗脸、更衣、洗澡、进食、排便、家务劳动、自我运动练习;?语言训练;(1)床上训练?意识训练:嘱患者潜意识做抬臂、举手、抓东西和抬腿、抬脚、活动脚趾,每天3~5次,每次10 min ,以促进脑细胞功能恢复。?上肢和手功能的训练:患侧上肢从远端向近端进行被动运动。肩关节在90~120。的范围内外旋、外传、前伸运动,肘、腕、指关节全范围运动,用力轻缓,避免出现疼痛。保持患侧上肢伸展状态下沿水平方向推挤压肩关节,以刺激其周围肌肉张力;卧位或坐位状态下,患者双手指交叉,保持肘关节垂直时抬高上肢1 20。,并尽最大力量完成动作全过程。以上动作每日3次,每次10~15 min。?下肢功能锻炼:从侧卧位转向床边坐位,须先练习翻身,同时伸髋训练,接着训练下肢屈伸。下肢能伸展时帮其屈下肢放于床边,进行抬腿和伸膝两者交替,而后内收、外展交替训练。在患者坐稳时,可借助拐杖,将拐杖放于双脚下,健腿推拉拐杖并带动患腿被动运动,每天3— 5次,每次20min以患者不疲劳为度。
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