肢体功能锻炼Р杨俊雪Р肢体功能锻炼Р肢体功能障碍,严重影响患者的生活质量,也给家庭和社会增加了负担,常因治疗不当导致终身残疾。康复锻炼就成为功能障碍病人及家属最迫切的希望和要求。Р神经外科导致功能障碍常见疾病Р脑出血- 偏瘫?三叉神经损伤- 面瘫?脊髓损伤- 截瘫?帕金森- 肌肉震颤、僵硬?外伤至昏迷患者- 肌肉挛缩、关节僵硬、足下垂。Р功能锻炼的目的Р加快肢体功能恢复的速度?改善偏瘫肢体功能恢复的程度?预防偏瘫肢体的畸形和挛缩?提高生活质量Р评估Р评估是肢体功能锻炼的核心,应贯穿在肢体功能锻炼的全过程,在临床上我们常根据肌力分级对患者进行评估,继而采用相应的锻炼方法。Р肌力分级Р0级:完全测不到肌肉收缩? Ⅰ级:有肌肉收缩但不产生动作? Ⅱ级:可以在床上水平移动但不能抵抗重? 力作用,肢体抬不起来Р肌力分级РⅢ级:可抬起肢体但不能抵抗外力? Ⅳ级:可抵抗较弱的外力? Ⅴ级:正常人的肌力Р功能锻炼的时间Р患者生命体征平稳,神经系统体征不再进展,在发病后24-48h 就开始进行。Р早期实行功能锻炼是一项重要的康复措施Р功能锻炼的原则Р0-Ⅰ级:保持各关节功能位,预防关节畸形并患侧肢体进行被动运动?Ⅱ-Ⅲ级:协助患者在床上进行主动运动?Ⅳ-Ⅴ级:着重训练患者的生活自理能力Р被动运动Р肩关节伸展运动Р肩关节屈曲运动Р肩关节内外旋转运动Р肘关节屈伸运动Р腕关节屈伸及侧偏运动Р拇指运动Р前臂的旋前旋后运动Р掌指关节屈伸运动
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