怀宁县人民医院骨科——胡奇??五月份Р锁骨骨折围手术期护理查房Р病史简介Р患者,蒋李林,男性,40岁。患者因“车祸致右肩部受伤伴疼痛,活动受限1h”入院。X线示右锁骨中外1/3段粉碎型骨折。入院后医嘱予右肩肘带悬吊固定,对症处理。患者于5月17号上午8时在臂丛麻醉下行右锁骨切开复位加钢板内固定术,于10时返回病房。术后医嘱予对症处理。今日术后第6天。患者病情稳定,能进行正确的功能锻炼。Р临床表现Р肩部疼痛、肿胀、畸形、可及骨擦音。Р护理诊断:焦虑:与骨折部位疼痛,担心治疗效果有关。? 护理目标:患者无焦虑情绪。?护理措施:1)热情接待患者,向病人及家属介绍· 与病情相关的问题。? 2)鼓励病人叙述紧张焦虑的心理情绪? 3)向家属及患者说明治疗的必要性及· 效果,帮助病人树立信心? 4) 耐心解答病人问题,建立良好的护· 患关系。?护理评:患者无焦虑情绪。Р护理诊断:疼痛与外伤有关。?护理目标:疼痛缓解、能耐受疼痛。?护理措施:1)上肢悬吊制动。? 2)保持患肢功能位。· 3)分散患者对疼痛的注意力,必要时· 遵医嘱用止痛药。? 护理评估:疼痛缓解,患者能耐受疼痛。Р护理诊断:疾病知识缺乏与未接触过此类· 疾病有关?护理目标:患者掌握相关知识。?护理措施:1)讲解骨折的病因、相关的治疗措施。?2)向患者交代饮食及相关检查的目的注意事项。 3)患肢悬吊的目的及注意事项。 4)讲解手术及麻醉的主意事项。 5)指导患者进行患肢握拳运动,有规律锻炼。?护理评价:患者掌握相关知识。Р护理问题:自理缺陷与骨折及疼痛有关?护理目标:患者生活基本自理。?护理措施:?1)将病人常用物品放在易取得地方。 2)鼓励病人独立完成自理,不能完成时给予协助。?护理评价:患者生活基本自理。
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