人工股骨头置换术围手术期护理人工股骨头置换术围手术期护理人工股骨头置换术就是利用手术的方法用人工的“股骨头”代替坏死失去功能的股骨头。人工股骨头适应症:全身情况较好、有明显移位或旋转、且股骨头缺血性坏死的高龄股骨头下骨折病人或已合并骨关节炎者。禁忌症:年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者;严重糖尿病病人;髋关节化脓性关节炎或骨髓炎;髋关节结核;髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。一、术前护理相关知识宣教:向病人及家属讲诉有关手术的相关知识,包括手术的必要性,术后的效果,可能发生的并发症和预防处理措施。心理护理:向病人耐心的讲解人工假体的构造、性能及其治疗特点、使用年限、陈诉利弊,已消除其恐惧心理。饮食护理:给予高热量、高蛋白、富含维生素,易消化饮食,少量多餐。进行适应性训练:包括在床上抬臀及使用便器;患肢肌肉及关节活动;在床上做扩胸运动、深呼吸和咳痰;使用助步器等。二、术后护理一般护理:术后接回病房,去枕平卧6小时,头偏向一侧,行心电监护、吸氧,观察生命体征。保持正确的体位:患肢保持外展中立位,双腿间放置梯形枕,禁止翻身、患肢的内旋和外翻,定时抬臀,按摩骶尾部。病情观察:密切观察患者的生命体征,伤口和引流情况,患肢的足背动脉搏动及足肢血运、感觉运动的情况。饮食护理:在手术6小时后,给予高蛋白、高维生素、易消化食物,以提高机体抵抗力,必要时,静脉点滴脂肪乳、白蛋白、氨基酸等。功能锻炼:(1)术后当天:当下肢恢复感觉后可进行患肢踝关节的背曲和曲趾活动。(2)术后第一天:进行股四头肌的等长收缩及转动踝关节的运动。(3)术后第二天至一周:做轻柔的髋关节曲伸活动,注意曲髋<45°,同时可做直腿抬高运动。
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