T)是采用规范的护理程序,以简单的手法或以改变病人体位、训练病人调整呼吸的动作或咳嗽的技巧为基础的治疗手段的总称。胸肺部物理治疗不仅可以治疗肺部疾病,而且对长期卧床患者,以及术前术后患者的早期干预治疗均可以起到预防呼吸道并发症,降低呼吸道感染发生率,尤其是长期卧床或依赖呼吸机的重症患者。-3-1、防止气道分泌物潴留,促进排痰,预防肺部并发症目的目的2、改善通气功能,促进肺膨胀,增加肺活量3、通过功能锻炼,改善心肺功能,防止深静脉血栓-4-传统胸肺部物理治疗方法控制性呼吸技术一气道分泌物廓清技术二-5-其主要是训练患者控制呼吸的频率、深度和部位,改善通气,减轻呼吸困难的症状。用于长期治疗和肺康复锻炼。1、控制性深呼吸2、用力腹式呼吸3、缩唇呼吸4、深呼吸训练器控制性呼吸技术一-6-方法:训练病人有意识地进行慢而深的呼吸,呼吸频率减慢,吸气容量增加,有意识地控制吸气、呼气时间的长短和吸呼比,在吸气末停顿1~3秒再行呼吸。作作用用有利于肺内气体分布,改善V/Q比,消除肺内气体陷闭,预防肺不张。1、控制性深呼吸(Controlled deep breathing,CDB)-7-2、用力腹式呼吸(Forced exhalation abdominal breathing)方法?卧位时双膝向上屈曲放松前腹壁?用鼻吸气时腹部膨出?呼气时嘱患者紧缩上腹部,尽可能延长呼气?将手放在腹部感受呼吸运动作用?增强腹壁肌肉的收缩力?适用于呼吸肌无力而导致无效咳嗽的患者-8--9-3、缩唇呼吸?患者闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样口型)缓慢呼气 4-5秒,缩唇大小以患者舒适,呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。-10-?因活动导致呼吸困难或呼吸急促时应用缩唇呼吸,可立即缓解呼吸困难症状。?缩唇呼吸可以和控制性深呼吸联合应用,先经鼻深吸气,然后缓慢缩唇呼气,有利于改善患者通气、换气功能和气道分泌物的排出。
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