管紧张素转换酶抑制剂等【护理评估】(二)身体状况1.咳嗽的性质、时间、音色(1)性质干咳:咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。湿咳:咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结核等。(2)时间、音色晨间体位改变时咳嗽加剧——慢性支气管炎、支气管扩张夜间阵发性咳嗽——左心衰竭。带金属音的咳嗽——支气管腔狭窄或受压如支气管肺癌、纵隔肿瘤、主动脉瘤嘶哑性咳嗽——声带炎、喉部疾病突然发作的咳嗽:多见于刺激性气体所致的急性上呼吸道炎症及气管、支气管异物。长期反复发作的慢性咳嗽:多见于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。2.痰的性状、量、气味?白色泡沫痰/黏痰——呼吸道炎症?脓性痰——呼吸道化脓性感染?铁锈色痰——肺炎球菌肺炎?粉红色泡沫状痰——急性肺水肿?血丝痰或血痰——肺结核、肺癌、肺梗死等?恶臭痰——肺部厌氧菌感染?绿色痰——铜绿假单胞杆菌感染?大量痰——>100ml/d,支扩、肺脓肿分三层:泡沫、浆液、坏死组织3.伴随症状咳嗽伴呼吸困难:喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等咳嗽伴发热:呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等咳嗽伴咯血:支扩、肺结核、肺癌等咳嗽伴大量脓性痰:常见于肺脓肿、支扩等咳嗽伴胸痛:肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等知识拓展:严重咳嗽咳痰对身体的影响4、体征正常呼吸音:支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音异常呼吸音:干啰音–哮喘、肺结核、肺部肿瘤湿啰音—肺炎、肺水肿、支气管扩张捻发音—肺充血、肺膨胀不全胸膜摩擦音—胸膜炎、胸膜干燥、胸膜肿瘤【护理评估】(三)心理-社会状况烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑及抑郁等,影响生活和工作;痰中带血时病人可出现紧张,甚至恐惧。【护理评估】(四)辅助检查血常规、痰液检查、胸部X线检查、血气分析及肺功能等各项检查,有助于病因诊断及病情判断。
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