呼吸系统常见疾病康复 【PPT课件】

第三章呼吸系统疾病康复Рshiyanshiyan十堰市Р目录Р第一节慢性阻塞性肺病的康复何成奇?第二节肺源性心脏病谢薇?第三节支气管哮喘陈健?第四节呼吸衰竭的康复治疗牟翔?第五节肺移植康复吴学敏?第六节坠积性肺炎康复吴学敏?第七节肺纤维化康复吴学敏Р第一节慢性阻塞性肺病Р四川大学华西临床医学/华西医院?何成奇Р定义:? COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。气流受限常呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关。虽然COPD累及肺,但也可以引起显著的全身效应。?新定义强调了:?可以预防、可以治疗的呼吸系统疾病?以不完全可逆的气流受限为特点?不仅是呼吸系统疾病, 还有全身效应Р概述Р流行病学?居当前死亡原因的第四位?根据世界银行/ 世界卫生组织发表的研究表明,至2020年,COPD 将上升为世界经济负担第5位的疾病?在我国,估计全国有2500万人患有此病,45岁以后随年龄增加而增加,每年由COPD造成的死亡可达100万,致残人数达500万~1000万Р病理特点:气流受限РIntra-luminal ?Obstruction?内腔阻塞РSmooth muscle ?Constriction?平滑肌限制Рreduced ?radial traction?管腔半径减小Р一、临床表现Р咳嗽、咯痰Р活动后呼吸困难Р喘息、胸闷Р其他Р(一)症状Р病史?吸烟史?职业性或环境有害物质接触史?家族史?发病年龄及好发季节?慢性肺源性心脏病史Р(二)体征?1.视诊及触诊?胸廓形态异常?呼吸模式异常,启动辅助呼吸肌?不时采用缩唇呼吸以增加呼出气量?2.叩诊?呈过度清音?3.听诊?呼吸音可减低,呼气延长,平静呼吸时可闻干性啰音