有关。护理目标 1. 胸痛减轻或消失。 2. 身心舒适,情绪稳定。护理措施 1. 取患侧卧位,缓解疼痛。 2. 因胸部活动引起剧烈疼痛者, 可在呼气末用 15cm 宽胶布固定胸廓,以减低呼吸运动幅度,缓解疼痛。 3. 遵医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。 4. 心理护理: 及时向病人解释胸痛原因及护理措施, 取得病人信任,配合治疗。 5. 健康指导护理评价 8 教学内容教学过程设计【归纳小结】通过本节的学习,同学们应掌握咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施, 掌握肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施,熟悉呼吸系统的结构及功能。了解咯血、胸痛的评估要点。重点掌握咳嗽与咳痰的评估要点、常用的护理诊断及护理措施,肺源性呼吸困难的评估要点、常用的护理诊断及护理措施,咯血与呕血的鉴别,体位引流、大咯血的急救。【学习评价】 1 、对咳嗽、咳痰病人,护理措施错误的是( ) A. 保持室内空气新鲜,温、湿度适宜 B. 咳脓痰者注意口腔护理 C. 痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入 D. 痰多可在饭后行体位引流 E. 痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背 2 、大咯血窒息病人,应立即采取( ) A. 头低脚高位 B. 半卧位 C. 平卧位 D. 坐位 E. 健侧卧位 3 、机械吸痰不适宜用于() A. 剧烈咳嗽者 B. 气管切开者 C. 气管插管者 D. 咳嗽反射消失者 E. 昏迷者 4 、肺结核大咯血者,为保持呼吸道通畅,应采用( ) A. 健侧卧位 B. 半卧位 C. 患侧卧位 D. 头低脚高位 E. 平卧位、头偏向一侧 5 、大咯血窒息处理,首先() A. 加压吸氧 B. 输血 C. 注射止血剂 D. 清除口腔内血块 E. 进行人工呼吸【布置作业】 1 、协助病人采取有效排痰的方法有哪些? 2 、呼吸困难程度如何分级? 3 、大咯血病人护理措施有哪些? 9 【板书设计】
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