/10万与年龄的关系:65-69岁(城市)142.9 /10万 (农村)81.0 /10万是45-49岁的9倍而且男性均高于女性2016-10-18冠心病的流行程度和分布特征(二)冠心病的发病率:35-74岁1984年男146/10万女:62/10万1997年男244/10万女:112/10万而且有逐年上升的趋势2016-10-18冠心病的危险因素调查1、吸烟率:男性53.9%,女性3.1%2、超重和肥胖23.2%3、高血压18.8%(1.6亿)4、血脂异常18.6%(1.6亿)5、糖尿病9.7%(1亿)(2010-11最新公布)6、城市无体育锻炼的78.4%2016-10-18冠心病的预防?1、原始预防:目标人群:青少年,目的是有效地防止或减少高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等心血管疾病危险因素的发生。方法:健康教育,健康的生活方式(合理膳食、适量运动、不吸烟、限酒、心理平衡)、健康消费品健康的环境等。2016-10-18冠心病的预防?2、一级预防:目标人群:已经具有一种或多种心血管病危险因素,目的是去除、减少和控制现存的危险因素,防止新的危险因素的发生。方法:提高心血管病危险因素的检出率、治疗率、和控制率(达标率)。2016-10-18冠心病的预防?3、二级预防:目标人群:明确诊断的冠心病患者。目的是有效地防止或遏制已经存在的动脉粥样硬化的进一步发展,预防各种急性事件的发生。方法:健康教育,改善生活方式(合理膳食、适量运动、戒吸烟、限酒、心理平衡)、控制各种危险因素,积极治疗血脂异常、高血压、糖尿病等。2016-10-18动脉粥样硬化的进程单核细胞LDL-C黏附分子巨噬细胞泡沫细胞氧化的LDL-C斑块破裂平滑肌细胞CRP斑块不稳定和血栓形成氧化炎症内皮功能受损CRP: C反应蛋白LDL-C: 低密度脂蛋白
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