?导管通畅后,使用20ml以上的澄清生理盐水以脉冲方式冲干净导管并正压封管Р常见问题及解决方案Р使用尿激酶的注意事项?堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。?如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶,应考虑使用负压方式?重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定?血小板>20,000/mm3,4小时内如需重复灌注,需将溶液再稀释3倍?血小板<20,000/mm3 ,4小时内仅灌注1次?灌注总量不超过15,000单位Р负压方式灌注尿激酶Р无损针尾端接三通接头?直臂接配好的尿激酶?侧臂接空注射器?先令导管与侧臂通?回抽注射器的活塞?迅速使两直臂通?尿激酶会由于导管内的负压而被吸入少量?等待20分钟?重复步骤5-8Р无损伤针Р脲激酶Р20ml空注射器Р常见问题及解决方案Р药物外渗Р可能原因?蝶翼针固定松脱?蝶翼针过短, 无法进入到输液座?导管锁脱落?穿刺隔损坏导致外渗?导管破裂Р解決方法?重新固定?选择合适长度的蝶翼针重新穿刺?立即联系医生,进行处置?是否使用无损针进行输液?须使用10ml注射器進行輸液, 以避免产生過大的压力Р症状? 痛、肿? 血肿Р“CHEMTHERAPY EXTRAVASATION FROM IMPLANTED PORTS”? -LISA SCHULMEISTER AND DAWN CAMP-SORRELL SCHULMEISTER VOL.27, NO.3, 2000Р输液座发生”外渗現象”在最近的研究中所报告的发生率为0.3%~4.7%。?造成输液座外渗現象的四种原因;?針头放置不完全或针头脱落?导管末端形成血栓或纤维蛋白鞘?导管穿破上腔静脉管壁?导管破裂或与输液座分离?长时间重复压迫是造成导管脆弱和分离的主因;?导管破裂也可能是因为使用小于10ml的注射器注射或冲洗, 当破裂处发生于注射座与血管穿刺处之间就会发生皮下组织的外滲。导管破裂的发生率一般的报告约为2%
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