L,2周前无明显诱因出现水肿,胸闷气短,活动后明显。5天前上述症状明显加重,渐出现夜间不能平卧,伴咳嗽,咳少量白痰,在威海市口腔医院考虑“呼吸道感染”,给予头孢类药物静滴5天,血肌酐由540umol/L上升至890umol/L。为进一步治疗以慢性肾衰竭(CKD5期)糖尿病肾病?予2015年9月19日收治入院,既往史:糖尿病史6年,血压升高2年。入院后给予二级护理,低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食。患者于2015年9月19日16:00局麻下行右侧股静脉置管,进行第一次血液透析,单超2小时,超滤量2800ml,肝素用量15.5mg,透析前T36℃,P96次/分,R20次/分,BP152/90mmHg,透析后T36℃,P99次/分,R20次/分,BP129/87mmHg.患者于10月6日更换颈内静脉置管,进行规律透析。目前治疗+1、观察尿量,避免应用肾损害药物+2、利尿消肿降糖异常检查+葡萄糖18.4mmol/L,尿素氮32.33mmol/L,血肌酐1025.1umol/L,尿酸760.8umol/L,钠132.8mol/L。5血透是什么?血透有什么作用?+血液透析(Hemodialysis①),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并且达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。+①注:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis来自希腊语,意思是释放出某些物质。7“人工肾”-----替代肾脏血透是能代替部分肾功能,清除血液中有害物质,纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。8排泄对机体有害的代谢产物维持水代谢平衡维持人体内环境酸碱度的平衡协助维持血压产生促红素影响Ca在骨胳上的沉积维持人体内环境电解质的平衡9排泄体内废物10维持体内水平衡
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