出现蛋白尿和管型尿。Р钾缺乏时细胞内缺钾,细胞外Na+和H+进入细胞内,肾远端小管K+和Na+交换减少而H+和Na+交换增多,故导致代谢性碱中毒、细胞内酸中毒及反常性酸性尿。Р早期心肌应激性增强,心动过速,可有房性、室性期前收缩;重者呈低价性心肌病,心肌坏死、纤维化。?心电图:T波宽而低,Q-T间期延长,出现U波;重者T波倒置,ST段下移,出现多源性期前收缩或者室性心动过速;更严重者可因心室颤动、心脏骤停或休克而猝死。Р泌尿系统表现Р临床表现Р酸碱平衡紊乱表现Р转移性低钾血症Р又称为周期性瘫痪。常在半夜或凌晨突然起病,主要表现为发作性软瘫痪或肢体软弱乏力,以下肢为主;重者累及颈部以上部位及膈肌;1-2小时达高峰,一般持续数小时,个别可长达数日。Р临床表现Р稀释性低钾血症Р主要见于水过多或水中毒时。Р一般根据病史,结合血清钾测定可作出诊断。反复发作的周期性瘫痪是转移性低钾血症的重要特点,其他类型则缺乏特异的症状和体征。特异的心电图表现有助于诊断。Р诊断Р轻度缺钾:(3.0-3.5mmol/L),可补充钾100mmol;?中度缺钾:(2.5-3.0mmol/L),可补充钾300mmol;?重度缺钾:(2.0-2.5mmol/L),可补充钾500mmol。?每日补钾以不超过200mmol为宜。100mmol钾相当于氯化钾8g。Р补钾量Р饮食补钾:肉、青菜、水果、都累,100g约含钾0.2-0.4g,米、面约含钾0.09~0.14g,蛋约含钾0.06~0.09g。?药物补钾:?1、氯化钾:含钾13~14mmol/g;?2、枸橼酸钾:含钾9mmol/g;?3、醋酸钾:含钾约10mmol/g(以上两种适用于伴高氯血症的治疗);?4、谷氨酸钾:含钾约4.5mmol/g,适用于肝衰竭患者;?5、L-门冬氨酸钾镁溶液:含钾3.0mmol/10ml。Р补钾种类Р治疗Р积极治疗原发病,及时补钾。
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