度,点彩仍可存在。当牙龈以增生性反应为主时,龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性。Р5.龈沟深度当牙龈有炎症时,由于组织的水肿或增生,龈沟的探诊深度可达3mm以上,但上皮附着(龈沟底)的位置仍在釉牙骨质界处,临床上不能探到釉牙骨质界,也就是说此时尚无附着丧失,也无牙槽骨吸收,形成的是假性牙周袋。是否有附着丧失是区别? 牙龈炎和牙周炎的关键指征。Р6.龈沟探诊出血患龈炎时,用钝头探针轻探龈沟即可引起出血,即探诊后出血(BOP)。在龈炎的早期或患牙的炎症主要局限于龈沟壁上皮一侧时,牙龈表面炎症不明显,但探诊后仍有出血.这对龈炎的早期诊断很有意义。?7.龈沟液量增多牙龈有炎症时,龈沟液量增多,其中的炎症细胞也明显增多,有些患者还可出现龈沟溢脓现象。Р【诊断】根据上述主要7点临床表现,龈缘附近牙面有明显的菌斑、牙石堆积,以及存在其他菌斑滞留因素等,即可诊断。?【治疗原则】? 1.去除病因洁治术,可配合局部药物治疗,对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者,不应全身使用抗菌药物。? 2.手术治疗对于少数牙龈纤维增生明显,炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者,可施行牙龈成形术,以恢复牙龈的生理外形。? 3.防止复发积极开展口腔卫生宣教,定期(每6~12个月一次)进行复查和维护,才能保持疗效防止复发。Р慢性龈炎与牙龈纤维瘤病的鉴别Р慢性龈炎Р牙龈纤维瘤病Р好发部位Р下前牙区游离龈和龈乳头Р通常波及全口,可同时累及附着龈、边缘龈和牙间乳头,上颌磨牙腭侧最严重。Р牙龈颜色Р游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色Р增生的牙龈颜色正常,粉红色Р牙龈质地Р松软脆弱,缺乏弹性Р坚韧Р牙龈外形Р龈乳头变圆钝肥大,有时可呈球状增生,甚至可覆盖部分牙面,点彩也可消失,表面光滑发亮。Р增生龈表现呈结节状、球状、颗粒状常覆盖牙面2/3或整个牙冠,以致影响咀嚼,妨碍恒压萌出,点彩明显。Р出血Р探诊后出血Р不易出血
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