静脉、中心静脉、动脉;?根据插管的位置分为:锁骨下静脉、股静脉或股动脉、颈内静脉、桡或肱动脉、外周血管和外周置入中心静脉导管()等;?根据皮肤到血管的路径:隧道型和非隧道型。80年代后开始的静脉输液港。等淳安县中医院ICU静脉置管护理淳安县中医院ICU静脉置管护理敷料、输液接头的应用与选择穿刺部位的护理冲管、封管导管的拔除5134今天要讲的内容置管部位的选择并发症的防治并发症的防治淳安县中医院ICU置管部位的选择置管部位的选择应包括以下方面的评估:?患者身体状况、年龄、诊断和并发症?置管部位血管的条件;穿刺部位周围的情况?预期穿刺部位皮肤的条件?静脉穿刺和置管史?输液治疗的类型、持续时间?患者的意愿置管部位的选择淳安县中医院ICU外周静脉置管?通常应从上肢远端的血管开始?通常应从非惯用手臂开始?穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域?成年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位?选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接受放射治疗的,或淋巴水肿的上肢末端,或脑血管意外后的患肢?持续刺激性药物、TPN、5<PH>9的药物使用时不宜选择外周静脉输注推荐意见置管部位的选择淳安县中医院ICU外周静脉置管?成人应尽量选用上肢的背侧和桡侧进行置管?对于儿童患者,类似考虑的血管位于手部、前臂、肘前、腋以下的上臂,以及幼儿和学步期小儿的头皮、足部和手指的血管?选择穿刺工具应在满足治疗的前提下选择管径最细、长度最短、管腔最少的导管?不得在置管一侧肢体上端用血压袖带和止血带?每天对置管部位进行评估推荐意见置管部位的选择淳安县中医院ICU中心静脉置管?CVC置入首选锁骨下静脉,而不是颈静脉或股静脉?置入的穿刺部位选择:贵要静脉、肘正中静脉、头静脉和肱静脉?置管前尽量使用最大无菌屏障?中心静脉导管尖端应在上腔静脉的下1/3端到上腔静脉与右心房的连接处,置管后应常规摄片推荐意见置管部位的选择
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