低钾型周期性瘫痪患者的护理低钾型周期性瘫痪?周期性瘫痪是以反复发作、突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,发病时大多伴有血清钾含量的改变。临床上主要有三种类型:低钾型、高钾型和正常血钾型,其中以低钾型最为常见。护理计划?护理评估?常见护理问题?护理目标?护理措施护理评估?病因分析?临床观察?诊断检查病因分析?低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)是常染色体显性遗传性钙通道病。离子通道病是因离子通道功能异常而引起的一组疾病,主要侵及神经和肌肉系统,心脏和肾脏系统也可受累。临床观察?低钾型周期性瘫痪常常在夜间或清晨醒后发病。?表现为四肢软瘫痪,瘫痪的程度变化不定,从双下肢开始轻度无力后延及双上肢,两侧对称,以近端较重;?肌张力减低,腱反射减弱或消失;?家族性低钾型周期性瘫痪大多不伴有任何对全身健康的损害,致命是极少见的,但因呼吸肌麻痹可发生死亡。临床观察?发作之间的间隔可能长达1年,或者1天可发作1次或多次,瘫痪发作的频度随年龄的增大而降低。?每次发作的时间也有变化,从数小时至48小时不等。?最早瘫痪的肌肉往往先恢复。?部分患者肌力恢复时可伴有多尿、大汗及瘫痪肌肉酸痛或僵硬。临床观察?注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或葡萄糖可诱发发作。其他危险因素,如进食过量高碳水化合物食物后、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑、月经等均可诱发。临床观察?甲亢性周期性瘫痪属低钾型,在中国人及日本人中多见。本病发作与甲亢的严重程度无相关性,其临床表现与单纯低钾型类同,但心律失常者略多。临床观察?散发性病例在发作中血钾含量降到3.5mmol/L以下或更低值,尿钾含量亦下降,血钠可升高:心电图可呈典型的低钾型改变,如出现U波,P—R间期、Q—T间期延长,sT段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失,严重者电刺激无反应。
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