病。发作时多数与血清钾代谢异常有关。按发病时的血清钾浓度和症状可分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型三型,临床上以低血钾型最常见,其中有部分病例,合并甲状腺功能亢进,称为甲亢性周期性麻痹。一、护理措施1.发作时应立即急查血钾及心电图,属低钾性周期性瘫痪者立即口服10%氯化钾40~50ml,24小时内再分次口服,总量为10g。血钾过低者应同时静脉滴注氯化钾2~4克。2.滴注氯化钾的稀释液以等渗盐水为宜(若需稀释液较多可加用少量5%葡萄糖液),滴速每小时应不超过1克,浓度不超过0.3%。3.静脉补钾时宜选择粗大血管,因钾盐对血管具有强刺激性。4.在补钾过程中应密切监测BP、P、尿量、血清钾与心电图的变化,防止发生心律失常及呼吸麻痹。重症患者应在心电图监护下进行静脉补钾。5.呼吸困难者应给氧气吸入,必要时辅助人工呼吸。6.及时复查血钾,根据病情调整补钾量。补钾宜达有效剂量,不宜过量。重症缺钾者应在2~3日内补足体内钾。7.发作期间应卧床休息,发作间期鼓励患者在能耐受的范围内参加适当活动,如有明显的心功能不全时,应限制活动量,以防心肌受损。8.做好患者心理护理,稳定情绪,使其能以乐观、积极的态度配合各项检查和治疗。二、出院指导1.平时少吃多餐,限制钠盐的摄入,忌高糖饮食,要多食高钾饮食及饮料,如榨菜、瘦猪肉、鳝鱼、海带、花生、香蕉、桔子水等,多饮茶。2.免过度疲劳、过饱、受寒、酗酒等诱发因素。3.发作频繁者可每日口服氯化钾3~6克,或口服乙酰唑胺、安体舒通等预防发作。4.甲亢性周期性瘫痪患者应积极治疗甲亢,可预防复发。参考文献:1.王维治.神经病学.北京.人民卫生出版社.2004年7月第5版2.尤黎明.内科护理学.北京.人民卫生出版社.2001年5月第1版3.袁峥.医院神经内科护理常规与临床技术操作工作手册.北京4.杨和平等.疾病护理常规.四川.科学技术出版社.2005年11月第1版
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