新生儿DIC诊疗肖昕课件

pany pany Logo?综合征:弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)。?定义:在致病因子作用下,凝血因子被激活和血小管内微血栓广泛形成,同时继发纤溶亢进,导致出血、休克、栓塞(器官功能障碍)和溶血性贫血的一个病理过程。?实质:血液凝血-抗凝血与纤溶-pany Logo?新生儿时期多种凝血因子呈生理性低水平,血液粘稠、处于高凝状态及纤溶活动增强;?易患重症感染、寒冷损伤、缺氧-酸中毒、休克、NEC、呼吸循环衰竭等;?不良产科因素(羊水栓塞、胎盘早剥、双胎输血、胎盘功能不良、胎盘早剥等)的作用;?高潮气量(30ml/kg)机械通气可诱发新生儿凝血紊乱。pany pany Logo?凝血过程:内源性凝血系统外源性凝血系统正常凝血过程(pany Logo正常凝血过程(2)pany LogoBlood Vessel InjuryIX IXaXI XIaX XaXII XIIaTissue InjuryTissue FactorⅦa- Ca2++PF3VIIa VIIⅡⅡaFibrinogenFribrin monomerFibrin polymerXIII内源性凝血系统外源性凝血系统Ⅹa-Ⅴa-Ca2++PF3凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白原转化为纤维蛋白Ⅸa- Ⅷa - Ca2++pany Logo1.纤溶系统:纤溶酶原激活物(PA)纤溶酶原纤溶酶纤维蛋白(原)FDP(FgDP)(X、Y、D、E碎片)pany Logo主要内容主要内容12DICDIC的发生机制的发生机制3凝血与抗凝血系统凝血与抗凝血系统4DICDIC的诊断的诊断5DICDIC的治疗的治疗1DICDIC概述概述