缺乏体育锻炼、过度劳累、睡眠不?足、潜在疾病(糖尿病、心血管病)、药物(阿托品、巴比妥)饱食后高温作业、酷暑季节、产妇、老年人、体弱或慢性病患者等Р(一)先兆中暑Р(二)轻度中暑Р(三)重度中暑Р三、病情评估Р病情评估Р先兆中署:在高温的环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高<38℃,短时间休息可恢复?轻度中暑:除以上症状外,体温在38℃以上,面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快,经休息后可恢复正常?重度中暑:除轻度中暑外常伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷。一般分四种类型,常混合出现Р发病机制Р中暑高热: 产热大于散热或散热受阻,过量热蓄积? 日射病: 烈日曝晒或长时间热辐射引起脑组织水肿? 中暑痉挛:高温环境,大量出汗,仅补充水而补盐不足造成低钠、低氯血症,导致肌肉痉挛,并可引起疼痛? 中暑衰竭: 因过多出汗,导致失盐失水严重,引起周围血管过度扩张,循环血量不足,发生虚脱、休克症状Р重度中暑临床表现Р中暑高热:多见于老年人。持续高温数天后大量出冷汗、高热,肛温41~43℃,继皮肤干燥无汗,呼吸浅快,脉搏细数140次/min,血压正常或降低,烦躁不安,神志模糊、谵亡,逐渐昏迷或抽搐。严重者肺水肿、心功不全、肝肾功能损害?中暑痉挛:多见于健康青壮年者。因高温环境出汗较多,大量饮水未补钠盐,使血钠、血氯降低,引起四肢阵发性肌肉痉挛,多见于腓肠肌,可引起急腹痛,一般体温正常Р重度中暑Р中暑衰竭:多见于老年人及未能适应高温者,因大量出汗,外周血管扩张,使血容量不足,引起周围循环衰竭,临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷?日射病:因烈日或强烈辐射直接作用于头部,引起脑组织充血或水肿,出现剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣、剧烈呕吐、烦躁不安、意识障碍,严重者发生昏迷、惊厥。体温正常或稍高
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