表现为交感神经过度兴奋,对刺激的警觉性增高,以及精神运动极度增强; ?2. 抑郁型表现为对刺激的反应下降和退怯行为; ?3. 混合型在躁狂和抑郁状态间摆动。 2 POCD 2 POCD 的发病状况的发病状况 2.1 2.1 老年期痴呆的发病情况老年期痴呆的发病情况?65岁以上老年人,痴呆的发病率达到 5%。随着年龄的增长,每5年其发病率可增加一倍以上,而在 85岁以上老年人群中其发病率可达 20% ~30% 。且近年又发现 65岁以上老年人,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment ,MCI) 的患病率为 15% 。?血管性认知障碍( vascular cognitive impairment ,VCI ), VCI 是指脑血管疾病导致的认知功能下降综合征,不仅包括痴呆,还包括没有达到痴呆但已经有极轻度、轻度、中度损害的认知功能障碍,血管性痴呆患者认知功能以部分减退且呈间歇性阶梯状加重为特点,以记忆力减退和计算力减退为主要特征积极治疗有效. 老年期痴呆老年期痴呆: : ?阿尔茨海默病( Alzheimer ’s disease , AD),AD 是由于患者大脑的神经纤维出现了病变,形成了一些特殊结构老年斑和神经元纤维缠结. 阿尔茨海默病是一种疾病,而非单纯的自然性功能老化。阿尔茨海默病可表现为认知功能全面减退, 包括记忆力减退和计算能力减退,抽象思维能力下降,定时及定向能力障碍; 目前尚无有效的治疗方法。 2.2 2.2 术后术后 POCD POCD 的发病情况的发病情况?POCD 在年龄分布上以大于 65岁的老年病人为主,主要好发于心脏等大手术后。心脏手术后总的 POCD 发生率为 10 ~50% , 成人冠脉搭桥术后为 35 ~50% 。国内报道术后 2~7d严重精神障碍的发生率是 3.26 ~4.8 % 。
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