理过程。当吸入气的氧浓度不足当吸入气的氧浓度不足20%20%时,将时,将呼吸衰竭指数作为诊断指标:呼吸衰竭指数作为诊断指标:RFI = PaORFI = PaO22 / FiO / FiO22 RFI RFI ≦≦ 300 300 可诊断为呼吸衰竭。可诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭分型:呼吸衰竭分型:通气功能障碍型通气功能障碍型据主要发病机制据主要发病机制换气功能障碍型换气功能障碍型低氧血症型(低氧血症型(II型)型)据血气变化特点据血气变化特点低氧血症伴高碳酸血症型(低氧血症伴高碳酸血症型(IIII型)型)中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭据原发病变部位据原发病变部位外周性呼吸衰竭外周性呼吸衰竭急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭据发病缓急据发病缓急慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭二、原因和发病机制二、原因和发病机制(一)肺通气不足(一)肺通气不足肺通气的动力减弱或阻力增加肺通气的动力减弱或阻力增加肺泡通气量肺泡通气量??正常正常通气动力:呼吸肌舒缩通气动力:呼吸肌舒缩通气阻力:弹性阻力通气阻力:弹性阻力非弹性阻力(气道阻力等)非弹性阻力(气道阻力等)11顺应性顺应性= = 弹性阻力弹性阻力气道长度气道长度××气体黏度气体黏度××流速流速层流气道阻力层流气道阻力= = ππ R R441.1.限制性通气不足限制性通气不足((restrictive hypoventilationrestrictive hypoventilation))由于肺通气的动力减弱和弹性阻力由于肺通气的动力减弱和弹性阻力增加,造成肺泡的扩张受限制所引起的增加,造成肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足。肺泡通气不足。((11)呼吸肌活动障碍:)呼吸肌活动障碍:??中枢或周围神经器质性病变中枢或周围神经器质性病变??呼吸中枢抑制呼吸中枢抑制??呼吸肌本身收缩功能障碍呼吸肌本身收缩功能障碍
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