POCD POCD 发生率影响发生率影响无明显差异。可见局麻药对中枢的毒性作用以无明显差异。可见局麻药对中枢的毒性作用以及区域麻醉下病人生理状态的影响与全麻相当。及区域麻醉下病人生理状态的影响与全麻相当。?? 3 POCD 3 POCD 与年龄与年龄??老龄是老龄是 POCD POCD 发生的决定性因素,年龄越大, 发生的决定性因素,年龄越大, POCD POCD 的发生率越高,持续时间越长,远期恢复效的发生率越高,持续时间越长,远期恢复效果更差,这已被大量的临床研究与动物实验证实。果更差,这已被大量的临床研究与动物实验证实。??目前认为老龄易发生目前认为老龄易发生 POCD POCD 的原因可能是的原因可能是??①①随着年龄的增长,老年人中枢神经系统的功随着年龄的增长,老年人中枢神经系统的功能储备逐渐下降能储备逐渐下降??②②对抗各种打击能力不断减弱,麻碎和手术过对抗各种打击能力不断减弱,麻碎和手术过程给老年病人带来巨大的应激,神经系统的代射程给老年病人带来巨大的应激,神经系统的代射的神经递质功能损伤,表现为术后的神经递质功能损伤,表现为术后 POCD POCD ?? 4. POCD 4. POCD 与与 AD AD ??老年性痴呆( 老年性痴呆( AD AD )是一种隐袭起病逐渐)是一种隐袭起病逐渐进展的以痴呆为主要表现的神经系统退行进展的以痴呆为主要表现的神经系统退行性疾病,其主要的病理特点为脑内性疾病,其主要的病理特点为脑内ββ淀粉淀粉样蛋白( 样蛋白( ββ-amglold protein A -amglold protein A ββ)的聚集)的聚集积和神经原纤维缠结形成。积和神经原纤维缠结形成。??研究发现研究发现 POCD POCD 与与 AD AD 有一些关联,尽管有一些关联,尽管现在对两者确切的内在联系没有搞清楚。现在对两者确切的内在联系没有搞清楚。
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