分正常 5全部存在 5无抽搐 5正常 5 迟钝 4睫毛反射消失 4局限性抽搐 4周期性 4 两侧反应不同 3角膜反射消失 3阵发性大发作 3中枢过度换气 3 大小不等 2眼脑及眼前庭反射消失 2过续大发作 2不规则/低呼吸 2 无反应 1上述反射均消失 1松弛状态 1无 1意识状态的评估意识状态的评估你叫什么名字? 问答式你现在在哪里? 现在是什么时候? 三个问题回答完全正确才评价为清醒讨论讨论? GCS 计 13 分, 2+5+6 ,意识是模糊还是嗜睡? 1 1)运动性语言中枢)运动性语言中枢语言中枢语言中枢额下回后部( 44、45区) 受损产生运动性失语 2)听觉性语言中枢颞上回后部( 22区) 受损产生感觉性失语(不理解) 3)视觉性语言中枢角回( 39区) 受损产生失读症 4)书写中枢额中回后部( 8区) 受损产生失写症关于优势半球: 左右半球发育呈不对称性,各有优势,左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主;右侧半球以非语言信息,如音乐、图形、时空概念等为主。语言语言精神状态评估精神状态评估人脑最复杂的活动莫过于精神活动, 它包括认知、情感、意志、和行为。额叶与精神活动有密切关系,称额叶为“大脑”的主宰。二、瞳孔二、瞳孔一侧瞳孔散大、固定提示该侧动眼神经受损,双侧瞳孔散大和对光消失提示中脑受损, 双侧瞳孔针尖样缩小提示脑桥被盖损害,一侧瞳孔缩小见于 Horner 征(延髓背外侧综合征)。瞳孔散大瞳孔缩小Ⅰ嗅嗅神经Ⅱ视视神经Ⅲ动眼动眼神经Ⅳ滑车车神经Ⅴ三叉叉神经Ⅵ(外外)展展神经Ⅶ面面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽舌咽神经Ⅹ迷迷走神经Ⅺ副副神经Ⅻ舌下舌下神经一嗅二视三动眼, 一嗅二视三动眼, 四车五叉六外展, 四车五叉六外展, 七面八听九舌咽, 七面八听九舌咽, 十迷十一副神经, 十迷十一副神经, 十二舌下神经连。十二舌下神经连。(位听听神经) 歌诀三、十二对脑神经
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