1~4分:进一步检查¹Р5分:继续用固体Р1~4分:进一步检查¹Р5分:正常Р总合计(直接和间接吞咽测试): _______(20分)Р★Р首先给予病人1/3~1/2勺半固体(类似布丁的食物)。Р如果给予3~5勺(1/2勺)没有任何症状,则进行下面的评估。Р★★Р3,5,10,20毫升水--如果没有症状继续给50毫升水.50ml水应以患者最快速度进食(Daniels等2000年,Gottlieb等1996年) 评估和调查时得出的一个标准。Р★★★Р临床:一小片干面包,重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。Р内镜:蘸有色液体的干面包Р1Р使用透视做吞咽检查(VFES)Р使用内镜做吞咽检查(FEES)Р GUSS--评价Р 成绩Р严重后果Р 建议Р20Р成功吞咽糊状,液体和固体食物。Р轻微的或没有吞咽困难,吸入性肺炎的可能最小Р·正常饮食Р·定时给予液态食物(第一次在语言治疗师或有经验的神经科护士的监督下进食)Р15~19Р成功吞咽糊状和液态食物,但不能成功吞咽固态食物。Р轻微吞咽困难,有很小的吸入性肺炎的风险。Р·吞咽障碍饮食(浓而软的食物)Р·比较慢的摄入液态食物--一次一口Р·使用透视(VFES)或内镜(FEES)做吞咽检查Р·听语言治疗师的指导Р10~14Р吞咽糊状食物成功,但不能吞咽液态和固态食物不能吞咽。Р有些吞咽困难,有吸入性肺炎的可能。Р吞咽困难的饮食顺序:Р·固态的如同婴儿的食物,额外的静脉营养。Р·所有的液态食物必须浓。Р·药丸必须研碎混入浆液。Р·禁用液态药物。Р·进一步吞咽功能评估(透视,内镜)。Р·语言治疗师的指导。Р补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。Р0~9Р初步调查不成功或不能吞咽糊状食物的。Р严重吞咽困难,有较高吸入性肺炎的风险。Р·NPO(禁止经口进食)Р·进一步吞咽功能评估(透视,内镜)Р·语言治疗师的指导Р补充包括可以经鼻胃管或静脉营养。
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