1.27 中国糖尿病总人数居世界第二埃及墨西哥巴西巴基斯坦日本德国俄罗斯美国中国印度成人糖尿病:千万 IDF2006 年的数据 Sicree , Shaw, Zimmet . Diabetes Atlas. IDF 6 糖尿病患病率仍在迅速增长中华医学会糖尿病学分会, 2003. 糖尿病患病率( % )(年) 新药不断涌现,但糖尿病死亡率仍呈上升趋势 Age-Standardized Death Rate for Diabetes as the Underlying Cause of Death, by Sex, United States, 1980-1996 . 糖尿病死亡率(每 100 , 000 例) 男性患者女性患者需要进一步加强重视?早期筛查新的糖代谢异常患者:很多高血糖患者在心内科可能得到及时发现?防治糖尿病大血管并发症新时期血糖管理新方式一、预防为主,尽早发现、诊断高血糖预防糖尿病的新起点:心脑血管病患者 29% 25% 31% 12% 3% DM (已知) NGT IGT IFG DM (新诊断)欧洲心脏调查中国心脏调查冠心病患者常规血糖检测有助于高血糖的早期发现冠心病( CAD ) 已知糖尿病( DM ) 未知糖尿病( DM ) 每个月至少检测一次: 空腹血糖与餐后 2小时血糖每三个月检测一次: HbA1c 急性冠脉综合征入院后病情稳定时,常规行 OGTT 检测出院三个月后,病情稳定时,复查 OGTT 空腹血糖<7.0mmol/L ,常规行 OGTT 检测血糖异常血糖控制目标: 6.1mmol/L 静脉应用胰岛素内分泌科会诊 IFG : 生活方式干预 IGT : 生活方式干预, 也可药物干预, 如拜唐苹?,必要时内分泌科会诊血糖正常半年查一次 OGTT 稳定型冠心病新诊断 DM : 内分泌科会诊新时期血糖管理新方式二、多学科协作,防治糖尿病并发症
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