老年晕厥

流量在短期内降低至脑血流量在短期内降低至 30ml 30ml · ·( ( 100g 100g 脑组脑组织) 织) -1 -1· · min min -1 -1以下时,即可发生晕厥。以下时,即可发生晕厥。也可以是其他原因(如高原急性缺氧、脑也可以是其他原因(如高原急性缺氧、脑灌注压正常但灌注血液成分的改变)引起灌注压正常但灌注血液成分的改变)引起的急性脑缺氧。的急性脑缺氧。其他引起意识障碍的疾病如癫痫是由于脑其他引起意识障碍的疾病如癫痫是由于脑的异常电活动,脑震荡有明显的外伤史, 的异常电活动,脑震荡有明显的外伤史, 中毒者有某些药物或毒物的摄入史等。中毒者有某些药物或毒物的摄入史等。 8 8三、三、 TLOC TLOC :晕厥与非晕厥:晕厥与非晕厥 9 9 对对 TLOC TLOC 患者,首先要区分他们是否是晕厥。因患者,首先要区分他们是否是晕厥。因此,要明确此,要明确““意识意识””的含义。的含义。神经科学和精神病学的观点认为, 神经科学和精神病学的观点认为, ““意识意识””含有含有““觉觉醒醒(wakefulness) (wakefulness) ””和和““内容内容(content) (content) ””两方面特征, 两方面特征, ??““觉醒觉醒””主要是指个体的主要是指个体的““反应性反应性””,可分为:完全清醒、,可分为:完全清醒、无感觉(或木僵)反应迟钝、昏迷。无感觉(或木僵)反应迟钝、昏迷。??““内容内容””主要是指个体的自我知晓能力。主要是指个体的自我知晓能力。复杂的部分性癫痫发作就是意识受损的一个范例, 复杂的部分性癫痫发作就是意识受损的一个范例, 但此类患者多能站立、并且看上去是清醒的。真但此类患者多能站立、并且看上去是清醒的。真正的正的 TLOC TLOC 患者看上去如熟睡一般,且能立刻唤患者看上去如熟睡一般,且能立刻唤醒。醒。 10 10