骨髓穿刺术 B B one marrow puncture one marrow puncture 适应症?各种贫血和出血性疾病诊断。?各种血液肿瘤性疾病的诊断如白血病等。?骨髓转移肿瘤的诊断。?骨髓培养。?骨髓寄生虫检查。禁忌症?凝血因子缺乏而严重出血者如血友病严重出血性疾病穿刺部位炎症晚期妊娠操作方法术前准备?病人准备: 与病人沟通:让病人了解骨髓穿刺的必要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作和注意的事项等,取得病人同意并签字;了解有无严重出血性疾病特别是血友病的可能性, 必要时进行凝血相关检查。术前准备?工作人员准备: 穿好工作衣洗手戴口罩、帽子术前准备?物品准备:无菌手套,灭菌消毒剂,清洁盘,骨髓穿刺包, 络合碘, 5ml 和 20ml 灭菌注射器, 2% 利多卡因,清洁干燥玻片,推片板,如做骨髓培养,另需 20ml 灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶?穿刺点和体位: ?根据穿刺点决定病人的体位 1 、髂前上棘:仰卧位 2 、髂后上棘:俯卧位、侧卧位(老年) 3 、胸骨:仰卧位 4 、腰椎棘突:侧卧位或坐位 5 、胫骨:仰卧位,适用于儿童髂前上棘髂后上棘仰卧位侧卧位胸骨脊突仰卧位坐位
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