186 次/分, Wt 9.5kg 。营养欠佳,精神烦躁,面色苍白, 呼吸急促,鼻翼扇动,明显三凹征,口唇发绀,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血。颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,质软,活动。 HR186 次/分,第一心音低钝,双肺满布中小水泡音。肝肋下 4cm 可触及,质中,边缘钝。?④辅助检查: 血常规: WBC 23.5 × 10 9 /L , N 0.88 , L 0.12 , RBC 3.2 × 10 12 /L, HB 85g/L , MCV 75fl , MCH 25pg , MCHC 0.28 , PLT 260 × 10 9 /L; 胸片:两肺纹理增粗,两下肺见斑状阴影。 2、该病例主要症状的病理生理特点? ?咳嗽咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。?发热感染→能激活产 EP 细胞,产生和释放 EP 的物质 3、该病例的初步诊断及诊断依据? 初步诊断: ?1、支气管肺炎?2、缺铁性贫血(中度) 诊断依据: 1、支气管肺炎?①咳嗽,发热,呼吸急促; ?②呼吸急促,鼻翼扇动,明显三凹征,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血;肺部闻及中小水泡音; ?③ WBC 23.5 × 10 9 /L , N 0.88 , L 0.12 ; 胸片:两肺纹理增粗,两下肺见斑状阴影。 2、缺铁性贫血(中度) ?①营养欠佳,面色苍白,口唇发绀; ?②肝肋下 4cm 可触及,质中,边缘钝。?③ RBC 3.2 × 10 12 /L, HB 85g/L , MCV 75fl , MCH 25pg , MCHC 0.28 , PLT 260 × 10 9 /L; 4、该病例哪些检查需要进一步补充才能明确诊断与进一步治疗? ⑴C反应蛋白( CRP ):细菌感染时血清 CRP 值上升,非细菌感染时上升不明显;
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