病程最初 3天发热高峰明显下降,罗音减少,咳嗽未缓解, 3天后仍然发热第二阶段症状体征咳嗽有所缓解,仍发热,腹泻时多时少,稀糊状无粘液脓血一般状况差,呼吸稍促, R35-40bpm , HR150bpm , 无三凹征,无青紫,双肺中细湿性罗音时多时少诊断支气管肺炎轮状病毒性肠炎鹅口疮卵圆孔未闭实验室资料 RV-Ag+ 大便—真菌—血气低氧血症 P/F200 心超卵圆孔未闭处理阿莫西林克拉维酸钾 5天喜炎平果糖酚妥拉明+多巴酚丁胺效果仍然发热咳嗽未明显缓解第三阶段症状体征咳嗽,发热,腹泻 2-7 次不等小便正常,一般状况差, 呼吸急促, R35-40 , HR160-170 , 无三凹征,无青紫,心音低钝,双肺中等中细湿性罗音鹅口疮消失,腹稍胀,无浮肿诊断支气管肺炎轮状病毒性肠炎鹅口疮卵圆孔未闭实验室资料胸片:肺炎加重 WBC 8 NC903% HB87 PPD — HIV —梅毒—肝炎病原—体液免疫 Ig均明显低血气低氧血症 P/F195 胸片心外形轻度增大, 感染加重处理吸氧 4天红霉素+头孢他啶 4天酚妥拉明+多巴酚丁胺效果仍发热,面色差第四阶段症状体征咳嗽,发热,腹泻 2-7 次不等一般状况差,呼吸急促, R40-50bpm , HR150bpm , 三凹征,无青紫,心音低钝,双肺中细湿性罗音明显增多,腹胀,但无浮肿诊断重症肺炎原发性免疫缺陷症可能轮状病毒性肠炎鹅口疮卵圆孔未闭实验室资料胸片:肺炎明显加重肺动脉段稍突,心外形稍大肠腔大量积气 WBC8 N87% HB111 CRP9 大便真菌—凝血正常血气低氧血症,高碳酸血症 P/F<60 OI>30 处理 NCPAP2 天呼吸机辅助通气 1天余泰能酚妥拉明+多巴胺西地兰果糖输血抢救用药效果仍发热,面色差,呼吸促血氧饱和度<85% 心跳骤停死亡诊断死亡轮状病毒性肠炎重症肺炎.卵圆孔未闭鹅口疮原发性免疫缺陷症? .
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