炎症性肠病( IBD )的饮食营养北医三院消化科:李传凤克罗恩病( Crohn ‘ s Disease , CD ):常于 15-35 岁,口腔-肛门的各个部位,可累及肠道全层,病变肠道同正常肠道交替存在溃疡性结肠炎( Ulcerative Colitis,UC ): 限于结肠, 病变肠段间无正常肠组织定义及分类一组病因不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病病程长,复杂、善变 IBD 流行病学?1991 年1月-2010 年12 月,中国 IBD 总病例数为 34,2924 例,与前 10 年相比,病例数增长 2.4 倍多? UC 增长 2.3 倍多, CD 增长 15倍多?全球发病率 149/10 万轻症 35.4% 重症 21.7% 中度 42.9% 疾病严重程度分布重症 33.4% 中度 50.5% 轻症 16.1% 溃疡性结肠炎克罗恩病大多数是轻、中度 IBD 概况€发病以中青年为主€没有预防方法,治疗只能“走一步看一步”€不同患者病情不同,对药物的反应不同€同一患者在不同阶段对同一药物反应也不同€需要反复内外科治疗及随访,并且进行日常生活干预 IBD 高危因素€生活环境干净、西式饮食习惯、抵抗力强的年轻人更易患 CD €高脂饮食€吸烟: UC- 保护因素, CD- 高危因素€母乳喂养:保护因素炎症性肠病患者的饮食指南小肠:碳水化合物、氨基酸、脂肪酸、甘油三酯、胆固醇小肠上段:铁小肠下段:叶酸、 B12 CD 营养障碍重于 UC IBD 与营养不良€ 56%-75% 的 IBD( 尤其 CD) 存在体重不足, 60- 80% 有贫血€缺乏的营养成分有:氨基酸(蛋白质的基本成分)、葡萄糖(碳水化合物)、矿物质、微量元素、维生素、水等,尤其是蛋白质的缺乏€原因:摄入不足、丢失过多和吸收障碍
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