循环体征,初步确定有没有心脏危险信号?察看瞳孔大小及反应,判断有无颅脑损伤,脑疝、脑水肿或药物中毒等危急情况?检查头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱和四肢?判断有无活动性出血、触痛、肿胀、开放性损伤、骨折畸形?注意有无颈椎或腰椎损伤?注意有无表情淡漠、冷汗、口渴休克表现Р紧急呼救?是抢救病人“生命链”的第一环?说明地点、显著标志、呼救人姓名、联系电话?病人意识、脉搏、呼吸、创伤等危重情况?创伤性质、严重程度、受伤人数?现场已采取的救护措施?让调度人员听清楚后,方可放下电话Р创伤现场救护的目的?现场及时救护,是转向医院治疗的基础?有利于抢救和延长生命,赢得专业救治时间?维持生命,减少出血,防止休克?保护伤口,预防和减少污染?固定骨折,防止加重损伤及减少痛苦?防止严重并发症及伤势恶化?必要救护后尽快转运伤员Р现场救护的基本原则?整体观念:全面检查,并重点了解伤情?注意自身和伤员安全,人文关怀贯穿始终?先抢救生命,后检查创伤,快速有效止血?包扎,先头胸腹部伤口,后四肢?固定,先颈部,后四肢?迅速、准确,动作轻巧,防止加重损伤?尽可能做好自我防护Р现场检查顺序?要求快速简洁检查,正确判断伤情?意识、呼吸、循环体征、伤口?头部:出血、骨折、肿胀、耳鼻流液?脊柱脊髓:瘫痪、疼痛、骨折?胸部:疼痛、呼吸运动、胸廓形状?腹部:伤口、压痛、肠管外溢?骨盆:疼痛部位、两侧挤压疼痛?四肢:肿胀、畸形,腕踝等关节异常活动Р现场救护程序?要求快速、有效、有的放矢、有条不紊?了解致伤因素,危险是否解除?紧急呼救,启动EMSS?观察环境,就近选择安全平坦场地?正确方法搬运伤员脱离危险现场?置伤员于适当体位?根据伤情判断,采取相应救护措施?呼吸、心跳停止时,先抢救生命,立即心肺复苏?大血管损伤出血时立即止血?包扎伤口,先头、胸、腹,后四肢?四肢瘫痪,考虑有颈椎骨折、脱位时,先固定颈部?固定四肢?安全护送,转运伤员
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