Osgood Osgood —— Schlatter Schlatter 病病胫骨结节骨软骨炎胫骨结节骨软骨炎胫骨结节解剖胫骨平台下 2cm 髌韧带附着处小腿上方的体表隆起病因少年疾患,多发生于 10-15 岁男孩也发生于足、排、蓝球及赛跑运动员可单侧或双侧,多有外伤史生长发育快速时期髌韧带附着处张力增高和肿胀髌韧带的胫骨结节附着处发生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎,与邻近形成的病灶钙化和骨化造成局部隆突。 Osgood- Schlatter 病 Osgood(1903) 首先描述本病,认为系外伤而产生的胫骨结节的部分撕脱。 Schlatter 报道,认为是胫骨结节的牵拉性骨凸炎。病理生理融合前胫骨骨凸血运来自髌韧带,剧烈运动易造成髌韧带部分撕脱,影响血循环,骨凸缺血。成纤维细胞分化及成骨细胞活动,髌韧带及附近软组织异位骨化,新生骨形成;髌韧带牵拉,胫骨结节出骨质增生,增大、前突。髌骨高位或膝反屈。缺血基础增生进展晚期临床表现?疼痛:膝前方局限性疼痛。病儿上下阶梯、跳及下跪时疼痛明显,休息后疼痛可缓解或消失。?胫骨结节增大、髌韧带肥厚。?膝关节无肿胀或积液,浮髌试验(一)。无红、热及功能障碍等炎性表现。 X线表现?软组织:肿胀肥厚骨化?骨组织:增生节裂块胫骨结节部分撕脱早期 OSD 病表现软组织改变? IPF :髌下脂肪垫,轮廓清晰,下角锐利,突显软组织。? PAS :胫骨结节前软组织? LP :髌韧带,前面观宽 2-3cm ,侧面观厚 0.5cm 。 Normal soft tissue
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