速碧林-低分子肝素之大不同-精品课件(PPT)

均分子量~5000 ) 普通肝素(平均分子量~15000 ) AT 血浆蛋白血浆蛋白低分子肝素与 AT 以外的蛋白结合少于 UFH 剂量的量效关系更可预测药代动力学更容易掌控剂量 Hirsh J, etc. Low Molecular Weight Heparins, 4 th Edition 88 低分子肝素与血小板和 PF4 结合更少研究显示,肝素与血小板和 PF4 的结合与糖链的长度相关。糖链越长,结合越多。低分子肝素较普通肝素大大降低了与血小板和 PF4 的结合,从而使肝素诱导的血小板减少症( HIT )的发生率大大降低。–使用 UFH 的患者发生率为 1-3%(牛源性比猪源性肝素更常见)。–使用 LMWH 的患者发生率为 0- 0.8 %。 Hirsh J, etc. Low Molecular Weight Heparins, 4 th Edition CHEST 2009; 135:1651 – 166499 低分子肝素与骨细胞结合更少低分子肝素更少的跟骨细胞结合,对成骨细胞和破骨细胞激活影响小, 从而减少骨质流失。 1研究显示,低分子肝素显著改善 UFH 引起的骨代谢异常。 2 1. Hirsh J, etc. Low Molecular Weight Heparins, 4 th Edition 2. Lai KN, HoK, Cheung RC, et al. Int J ans, 2001;24(7);447-455 10 10 Duranti E, Lipid Changes in Hemodialysis in the Course of Anticoagulation with Fraxiparine. Dialysis and Transplantation 2003;32:490-8 与UFH 相比, 速碧林?显著改善血透患者血脂