皮下注射低分子肝素钙1课件

的低分子肝素钙?(以下注射剂量以“AXaIU抗因子Xa活性国际单位IU”表示)Р1、依诺肝素(克赛): ? 4000AxaIU/ 0.4ml/支? 6000AxaIU/ 0.6ml/支? 2、达肝素钠(法安明):? 5000IU/支? 3、那曲肝素钙(速碧林):? 4000AxaIU/ 0.4ml/支? 6000AxaIU/ 0.6ml/支Р适应症Р预防血栓栓塞性疾病Р(如心肌梗死,血栓性静脉炎)Р治疗血栓栓塞性疾病(DIC)Р在血液透析中预防血凝块形成Р禁忌症Р有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血综合征,出血性脑血管意外等)?对肝素及低分子肝素钙过敏?有与使用低分子肝素钙有关的血小板减少症病史的患者?产后出血及严重肝功能不全者?患有严重的肾病的胰腺病变,严重高血压,严重颅脑损伤的患者和术后出血期患者Р用药前全面评估Р详细询问患者的过敏史和疾病史,如合并胃、十二指肠溃疡,血小板减少症和血小板缺陷,严重凝血系统疾病,视网膜血管病等病变均应慎用。Р注意个体差异,肾功能不良的患者药物半衰期长,易导致出血。同时注意药物配伍,与水杨酸类药合用,口服抗凝药,血浆增溶剂(右旋糖酐)等药物使用时,通过药物的交互作用,使抗凝作用增强增加出血危险性,应检查血小板计数严密观察有无出血,血小板减少。Р用药途径及部位Р途径: ? 皮下注射Р部位: ? 上臂三角肌下缘? 腹部Р注意:不能用于肌肉注射? (肌注可致局部血肿)Р皮下注射与肌内注射的示意图对比Р针头与皮肤呈90°角,刺入深度约为针梗的2/3(约2.5~3cm)?注射器选择: 2-5ml注射器、6~7号针头Р针头与皮肤呈30~40°角,刺入深度约为针梗的2/3(约2.5~3cm)?注射器选择: 1-2ml注射器、5号半~6号针头Р上臂三角肌下缘Р注射范围小?皮下脂肪层相对薄?皮下组织菲薄?易刺入肌肉层?肌层毛细血管丰富?刺破后易形成深部血肿