囊结石?2.有症状的非结石性慢性胆囊炎?3.有症状和有手术特征的胆囊隆起性病变?4.急性胆囊炎?5.部分无症状胆囊结石适应症1.慢性阻塞化脓性胆管炎?2.急性坏死性胰腺炎?3.慢性胆囊结石伴有腹腔严重感染?4.伴有严重出血性疾病?5.伴有严重的肝硬化、门静脉高压症?6.妊娠期胆囊结石者禁忌症胆囊解剖示意图术前访视手术前一天手术室的洗手护士或巡回护士按照手术通知单到病房访视病人,目的是收集病人资料,对病人进行评估及确认。首先阅读病例,了解病人的一般情况,各种化验结果(肝炎全项、HIV、梅毒等)然后到病房对病人评估与确认,与患者耐心交谈了解其心理状态,介绍手术室的基本情况,讲解手术的方法及手术的优点,消除患者的恐惧心理,待病人进入手术室时,由于有前一天的接触,可以消除病人的陌生感,缓解病人的紧张心理,患者经过针对性的指导,对治疗方法有了一定的了解,能积极主动的配合手术前后的治疗与护理。术前病人的确认手术室护士手持接病人信息卡,到病房接病人时与病房护士、病人家属或病人三方与病历逐项核对无误后,带齐手术所用物品并在信息卡上逐项填写三方签字后病人方可接入手术室。病人接入手术室后由巡回护士手持手术通知单与病例、病人逐项核对无误后,方可推入手术间。在麻醉前、手术开始前、手术结束后巡回护士与麻醉医生、手术医生三次与病人病例进行逐项核对,特别是手术部位的确认。物品准备(1)仪器设备的准备手术前检查:显示器、摄像机、冷光源、高频电刀、冲洗泵、气腹机、负压吸引、二氧化碳气、应处于备用状态,并置于手术床的右侧。器械的准备腹腔镜器械:30°硬镜、大小弯分离钳、胆囊抓钳、直剪刀、电凝钩、电凝铲、取石钳、大抓钳、钛夹钳、气腹针、5mm、10mm穿刺锥、转换器,仔细检查器械的完整性。物品准备(2)一次性物品准备丝线、手套、吸引器连接管、腔镜套、20ml空针、皂球。敷料的准备骨科包、五块中单、四件衣、套盆。
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