胃癌演变

胃癌演变胃癌演变目前,胃癌在世界范围内癌症相关死亡中目前,胃癌在世界范围内癌症相关死亡中列第列第 2 2位位, ,在我国,则居于首位。在我国,则居于首位。胃癌目前发病率胃癌的演变过程胃癌的演变过程慢性浅表性胃炎( CSG )-慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生( CAG & IM )-中重度不典型增生-胃癌( EGC )是公认的胃癌演变过程,这一系列变化在胃癌发生学中称为 correa 序列。萎缩性胃炎诊断标准萎缩性胃炎诊断标准指病理标准,即胃的固有腺体减少, 指病理标准,即胃的固有腺体减少, 幽门幽门腺萎缩是幽门腺减少或由肠化腺体替代, 腺萎缩是幽门腺减少或由肠化腺体替代, 胃底胃底( ( 体体) ) 腺萎缩是指胃底腺萎缩是指胃底( ( 体体) ) 腺假幽门腺腺假幽门腺化生、化生、肠上皮化生或腺体本身减少。肠上皮化生或腺体本身减少。目前萎缩性胃炎的诊断不单以是否胃腺体的萎缩为标准目前萎缩性胃炎的诊断不单以是否胃腺体的萎缩为标准, , 只要出现肠上皮化生就可以诊断只要出现肠上皮化生就可以诊断. .肠上皮化生分为小肠上肠上皮化生分为小肠上皮化生和大肠上皮化生皮化生和大肠上皮化生, ,以前认为大肠上皮化生最容易癌以前认为大肠上皮化生最容易癌变变, ,最近研究指出最近研究指出, ,胃肠上皮化生的总体面积越大就越容易胃肠上皮化生的总体面积越大就越容易癌变。胃底幽门腺化生是胃底腺萎缩的指标。癌变。胃底幽门腺化生是胃底腺萎缩的指标。普通胃镜下肠上皮化生分型普通胃镜下肠上皮化生分型瓷白色结节型瓷白色结节型淡黄色结节型淡黄色结节型鱼鳞型鱼鳞型弥漫型弥漫型