种临床表现。 34二.高血压的病因高血压病因不明,与发病有关的因素有: 1、年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势, 40 岁以上者发病率高。 2、食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高, 有认为食盐<2g/ 日,几乎不发生高血压;3- 4g/ 日,高血压发病率 3% , 4-15g/ 日,发病率 33.15% , >20g/ 日发病率 30% 。 3、体重:肥胖者发病率高。 45 4、.遗传:大约半数高血压患者有家族史。 5、环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。 5 6三.高血压有哪些表现按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。一、缓进型高血压(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕,头痛,眼花,耳鸣,失眠,乏力, 注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致,早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。 67 (二)脑部表现:头痛,头晕常见,多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发,血压急骤升高,剧烈头痛,视力障碍,恶心,呕吐,抽搐,昏迷,一过性偏瘫,失语等。(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化,肾功能减退时,可引起夜尿,多尿,尿 78 ?中含蛋白,管型及红细胞,尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍,出现氮质血症及尿毒症。(五)动脉改变。(六)眼底改变。 89 ?二、急进型高血压也称恶性高血压,占高血压病的 1%,可由缓进型突然转变而来, 也可起病,恶性高血压可发生在任何年龄,但以 30 - 40 岁为最多见,血压明显升高,舒张压多在 17.3Kpa(130mmHg) 以上, 有乏力,口渴,多尿等症状,视力迅速减退,眼底有视网膜出血. 17 10
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