妊娠滋养细胞疾病病人的护理

疾病（GTD）Р（gestational trophoblastic disease)：? 一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，根据滋养细胞增生的程度，有无绒毛结构、侵蚀能力及生物学特性分为：? 葡萄胎? 侵蚀性葡萄胎? 绒毛膜癌РР三种疾病之间的关系Р胚胎 葡萄胎?? ? 侵蚀性葡萄胎?早产、流产?足月分娩 ?异位妊娠 绒毛膜癌РР1?年?以?下РРРР1?年?以?上РР第一节 葡萄胎Р葡萄胎（hydatidiform mole HM）? 指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞发生增生，终末绒毛水肿、变性，形成大小不等的水泡，小的仅可以目击，大的直径有数厘米，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄而得名,是良性病变，有恶变倾向。РР一、疾病概要----流行病学特点Р地域分布特点：东南亚、印度、非洲发病率高，欧洲，尤其意大利很少见。?年龄分布特点：<20岁及>40岁妇女妊娠易患葡萄胎， >50岁时葡萄胎发病率100倍于育龄妇女?家族遗传史、血型因素、环境因素、饮食、吸烟等的影响不能定论。РР一、疾病概要----病因Р营养不良学说?病毒学说?内分泌失调学说?孕卵缺损学说?种族因素：环境、气候、饮食等?细胞遗传学说?分子生物学研究РР一、疾病概要----病理Р1、大体标本：水泡大小不一，壁薄透亮，内含粘性液体，水泡间充满血液或血块?2、镜下观察?滋养细胞增生?绒毛间质水肿，呈水泡样?绒毛间质中血管减少或消失РР葡萄胎肉眼观РР一、疾病概要----治疗原则Р初次处理非常重要?葡萄胎的清除：确诊后立即清宫?黄素化囊肿的处理?合并妊高征及甲亢的处理?子宫穿孔的处理?预防性化疗?随访