双下肢动脉硬化闭塞症的护理

腘动脉远侧的主干动脉。Р2Р发病原因Р流行病学调查结果显示动脉硬化的3大高危因素是:高血压高胆固醇和吸烟与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系Р主要因素Р次要因素Р高血压Р肥胖Р高胆固醇血症Р糖尿病Р吸烟Р高甘油三酯血症Р案牒生活Р紧张Р家族史Р3Р发病原因Р例如:?①.血浆中胆固醇及低密度脂蛋白的水平与冠心病明显相关?②.而与脑血管周围血管动脉硬化仅中度相关脑血管疾病主要与高血压相关?③.周围血管闭塞性病变的主要危险因素是吸烟Р4РASO与心脑血管疾病Р5Р发病机制Р(1)损伤及平滑肌细胞增殖学说Р(2)脂质浸润学说Р(3)血流动力学说Р(4)遗传学说Р6Р好发部位Р动脉硬化闭塞症绝大多数发生在下肢因下肢动脉粗长承受血液的压力大动脉内膜受内外损伤的机会比较多下肢动脉3个易发病部位是:?小腿胫腓动脉?股腘动脉?主髂动脉股腘动脉Р7Р病理生理Р(1)肢体缺血?(2)动脉血流变化?(3)侧支循环Р8Р病理生理Р(1)肢体缺血:肢体缺血可分为功能性和临界性缺血? ①功能性缺血(Functional Ischemia):在休息状态下能保证肢体血流供应但随着肢体运动血流不能增加。临床上表现为间歇性跛行。其主要表现特点:? A.在做功的肌肉群表现疼痛;? B.一定的运动量可以使疼痛重复出现;? C.运动停止后可使疼痛迅速解除Р9Р病理生理?②慢性临界性肢体缺血(Chronic Critical Limb Ischemia):慢性临界性肢体缺血的诊断标准需具备以下几点:?A.反复发作的静息痛超过2周需定期服用止痛剂伴踝部动脉收缩压≤6.67kPa(50mmHg)趾端收缩压≤4.0kPa(30mmHg)?B.足或足趾溃疡及坏疽伴踝部动脉压≤6.67kPa(50mmHg)或趾端收缩压≤4.0kPa(30mmHg)?与跛行疼痛的方式不同缺血性静息痛不表现在肌肉群而是在足部特别是足趾和跖骨头Р10